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刘彦:牙齿保健小常识

  牙疼不是病,但疼起来不次于急性病,往往令人辗转反侧,难以入眠。在成长过程中,多数人都有过不堪回首的牙疼经历,其实只要简单的定期拜访牙医就会大大降低历经这种痛苦的概率。当然,日常生活中自己对牙齿的呵护、关注同样非常重要。今天,我们请来第306医院全军口腔疾病诊治中心的刘彦主任,为我们讲一讲牙齿保健这件事儿。

  刘彦,女,主治医师,毕业于第四军医大学,现为第306医院全军口腔疾病诊治中心军人特需诊疗科主任,副教授,北京口腔医学会口腔全科医疗专业委员会委员。擅长复杂根管治疗技术、显微根管治疗技术、牙体美容治疗及口腔健康教育。

  一般市面上常见的牙膏都能满足大家日常口腔清洁的需要,最重要的是要掌握好刷牙方法,不能完全依赖牙膏。

  牙刷推荐小头保健牙刷,用起来非常灵活,可以保证靠后的牙齿也能被刷到,刷毛不要太硬,市面上的中软毛就足够使用了。

  一般来说建议大家刷牙“三三制”,即每天刷3次,每次3分钟,3个牙面都刷到。采用正确的刷牙方法,每颗牙的每个牙面要刷8到10次,这样总体下来至少需要3分钟。正确的刷牙方法是:①选择软毛牙刷,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向;②按牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并尽可能伸入邻间隙内;③用轻柔的压力,使刷毛前后短距离的水平颤动8-10次;④颤动时牙刷移动仅约1mm,每次刷1~2颗牙

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  虽然大家每天都在重复刷牙的动作,但牙刷毕竟有局限性,不可能把牙齿的每个角落都刷到,这时可以搭配牙线、牙间刷等来清洁牙齿的邻面。

  关于含氟牙膏 氟可以增强牙齿抗龋能力,但过量摄入就会沉积在牙齿或骨头里面,影响发育和健康。通常在小朋友吞咽功能没发育好之前,不推荐给6岁以下的幼儿使用含氟牙膏,因为不小心吞咽会导致氟摄入过量。但青少年和成人我们推荐使用含氟牙膏,在正常使用的情况下,含氟牙膏对他们是安全的。成人还可以根据自己的牙齿状况在医生的指导下进行牙膏的选择。

  洁牙俗称洗牙,洗牙时的难忍噪音,洗牙之后牙齿间出现的牙缝或疼痛、敏感,是多数人抗拒洗牙的原因,但首先大家要明确的是,正规的洗牙是不会损伤牙齿的,只是去掉牙上附着的牙石、菌斑,外源性色素等,菌斑是牙周炎的重要病因之一,这些细菌、食物残渣等沉积于牙齿表面形成的牙石对牙龈有机械性的刺激。通过超声振动的方式将牙齿上牙石、菌斑清除掉,这是洗牙的目的,但洗牙不会改变牙齿本身的颜色。

  有人平时或洗牙时会伴随牙龈出血的情况,多是因为牙齿和牙龈交界的位置有菌斑、牙石,牙龈受其刺激形成了炎症。随着现代人生活水平的提高,因为缺乏维生素引起的牙龈出血是极少数的,大部分人的牙龈出血主要是由于牙龈炎症,保持牙齿的清洁有助于避免出现这种情况。

  有的朋友会在重要的活动前为自己的牙齿美白,以更好展现自己的自信和魅力。广义的美白包括所有能使牙齿更白的措施,我们平时常说的美白主要指的是牙齿漂白,分为诊室内的漂白和家庭式的漂白,最常使用的诊室美白是冷光美白,将高浓度氧化剂渗入到牙齿结构里面,通过化学反应改变牙齿的颜色,冷光起到催化作用。这种美白可以针对机械性去除不了的内源性和比较重的外源性染色。效果大概会保持在1-2年左右,不是永久的。

  牙齿美白有适应症,也有白的极限,对增龄性的变化,长期抽烟、饮茶导致的色素附着和轻中度的四环素牙是有很好效果的,对重度四环素牙和氟斑牙、死髓牙等并不能完全改变牙齿颜色,这类的牙齿还可以通过内漂白技术,贴面技术,牙冠等改变牙齿颜色。牙齿美白不能说对牙齿完全没有伤害,但在社交礼仪逐渐被重视的今天,相信多数人在权衡利弊后,依然会选择这种方法来进行牙齿“美容”。诊室内美白的优点是治疗时间短、不用磨牙、效果显著。缺点是因为采用浓度高的美白剂,有一定的危险性,必须由医生来操作,正规医院的医生都会对患者做好防护以避免药物的伤害。

  到口腔科看病之前,可以提前刷牙,最好保持正常的生活习惯,以便于医生判断口腔卫生状况。医生建议女士不要化妆,因为就诊过程中妆容可能会花,有些需要医生闻味的环节也可能因为化妆品气味而受到影响。看牙前尽量少吃刺激性气味的食物。如果来就诊时有牙疼的情况,不建议患者吃止疼药,因为止疼药起效后患者对疼痛的感知有偏差,可能会影响医生的判断。

  就诊时除了告诉医生牙齿的不适外,最好详细告诉医生是否有过敏史,胃病史,肝病史等其他疾病的情况,女性患者还要确定是否在生理期、妊娠期,如果有怀孕的计划也要提前和医生交流,因为就诊过程中可能需要拍X光片、麻醉、用药等,医生可以根据患者的身体情况对诊治方案进行调整。一般来说,医生对老年患者还会格外用心,询问病人是否有心脏病史、心血管病、糖尿病等全身疾病,当医生了解患者的病史后,可以给病人提供比较针对性的治疗方案。

  有传染性疾病的患者(比如大三阳、小三阳等),一定要如实向医生介绍病史,医院会采用专门约时间、专门给诊位的方式,给这类患者提供最完善的保护。

  常规的牙齿检查是每半年到一年一次,但多数牙病都是因为拖延,才严重到一定程度,这时就已经错过最佳治疗时机,所以建议患者一有牙齿的异常,应该及时去看医生。

  这种常规的牙齿检查不仅适用于成人,也适用于孩子。口腔健康要从小抓起,培养孩子定期检查牙齿的保健意识,这样既能及时发现问题,还会降低看牙给孩子带来的恐惧,当他们对牙医有了一定信任以后,牙病处理起来也相对容易。

  第306医院全军口腔疾病诊治中心成立于2003年,是中华人民共和国卫生部专科医师培训试点基地(口腔专业)、国家药物临床试验机构(口腔专业);学科团队88人,博士生导师及享受国务院政府特殊津贴2人,高级专业技术职称10人,中级职称20人,主系列中硕士学位以上占89%,留学回国人员占36%。中心拥有国际一流的牙科综合治疗台55台,配备有国际先进的牙科CT、牙科激光治疗仪、全景数字化X线机、根管显微镜、牙科种植系统、冷光牙齿美白仪、超声根管治疗机、无痛局部麻醉仪,牙周电子压力探针检查系统,无痛洁牙系统等先进诊疗设备。口腔中心设有八个专科:牙体牙髓科、牙周科、颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童口腔科、口腔种植科和军人特需诊疗科。年门诊、急诊量为11万余人次,日门诊量在400到500人次。